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診療案内
| 外来担当医 |
第1・3・5土曜日…院長 第2・4土曜日…非常勤担当医 |
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|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 診察受付時間 | 午前 ８：４５〜１１：３０（ ９：００診察開始） 午後 １４：４５〜１６：４５（１５：００診察開始） |
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| 休診日 | 水曜日午後 土曜日午後 日曜日 祝祭日 ※年末年始、夏期の休診期間は年度によって変わります。 ※学会等のため臨時休診にさせていただく事があります。 |
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| 初診の方へ |
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| 再診の方へ |
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| その他の注意事項 |
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院長
非常勤担当医産科／妊婦健診
妊娠の際の受診の流れ
妊娠かな？
と思ったら…
妊娠かな？
と思ったら…
- ●生理が来ない、つわりがあるなど妊娠を疑う症状があった場合は、まず市販の妊娠検査薬をやってみてください。妊娠検査薬で陽性に出た場合は妊娠ですので、産婦人科を受診して下さい。
- ●診察の際には、まず月経の周期や最終月経日、排卵日などについて問診を行い、その後超音波検査で子宮の中に「胎嚢」（赤ちゃんが育つ袋）が見えるかどうか確認します。胎嚢は通常妊娠５週頃、赤ちゃんの心拍は妊娠６週ころに確認できます。
- ●診察で赤ちゃんの心拍が確認されたら母子手帳をもらってきていただき、その次の診察からいわゆる「妊婦健診」がはじまります。
妊婦健診
について
妊婦健診
について
- ●なぜ、妊婦さんは定期的に健診を受けなければならないでしょうか？それは、妊娠の色々な時期に、色々な異常が発生する可能性が有り、それをなるべく早く見つけて適切に対処するためです。 また、健診を重ねる事によって妊婦さんと産科スタッフとがお互いに理解と親しみを深める事ができるのも大事なことだと考えています。
- ●妊婦健診でほぼ毎回行うのは、血圧測定、体重測定、尿検査、超音波検査です。病院だと緊張して血圧が高くなってしまう方もいますので、そのような方には自宅での血圧測定をおすすめしています。
妊娠初期
妊娠初期
- ●妊娠8-9週になったら、排卵日や胎児の大きさから分娩予定日を確定します。また、必要な血液検査（貧血、血糖値、いろいろな感染症のチェックなど）・子宮頸がん検診もこの時期に行います。
妊娠中期
妊娠中期
- ●妊娠20週頃に胎児の心臓などの臓器に異常が無いかスクリーニングを行います。また、胎盤の位置の確認や、子宮頸管長の測定によって早産の傾向がないかどうかを調べます。胎盤の位置が低い（子宮口に近い）場合には前置胎盤や低位胎盤の可能性がありますので、場合によっては高次病院への紹介が必要な場合もあります。
- ●妊娠26週頃に採血（貧血・血糖など）を行います。
- ●胎児の性別を知りたい方には、妊娠20週以降の健診の際にお伝えしています。
- ●当院で分娩される方は、助産師が面談をおこないます。
妊娠後期
妊娠後期
- ●毎回超音波検査で胎児の発育などを調べます。
- ●妊娠35-36週頃に採血（貧血・肝機能・腎機能など）と産道に「B群溶連菌」という菌がいないかどうかを調べる細菌培養検査をおこないます。
- ●妊娠37-38週以降は毎回「内診」をおこない、子宮口の状態や、赤ちゃんの頭が骨盤の入り口に入り込んできているかを診察します。
- ●予定日を過ぎた場合など、必要時には赤ちゃんの心拍や子宮の収縮をモニタする「ノンストレステスト」という検査を行います。
妊婦健診のスケジュール・料金表
- ●胎児の心拍が確認出来たら、お住いの自治体で「母子手帳」と「妊婦健康診査受診票」（以下「受診票」）を発行してもらいます。「受診票」を使用すると自治体から補助金が出るので健診料金が割引になります。
（受診票を忘れた場合は健診料金の割引はできませんので、忘れずにお持ちください。） - ●東京都以外の自治体の受診票は使用できませんが、ご自身で自治体の担当窓口に償還払いの手続きをしていただくと支払った料金が償還されます。
- ●妊婦健診のスケジュール・料金はおおよそ以下の表の通りです。
- (表に記載した検査以外の検査や処方などを行った場合は、追加料金がかかります。)
|
妊娠
5週 |
妊娠
22週 |
妊娠
24週 |
妊娠
36週 |
妊娠
37週 妊娠
41週 |
|---|---|---|---|---|
|
４週毎に
健診 |
２週毎に
健診 |
１週毎に
健診 |
|
妊娠 |
＊基本健診:血圧・体重測定、尿検査 健診 料金 |
受診票 |
自 己 |
|---|---|---|---|
|
4-5 |
初診料 ¥7,000 |
¥7,000 |
|
|
6-7 |
再診料 ¥5,000 |
¥5,000 |
|
|
8-10 |
基本健診＊ ¥6,290 前期血液検査 クラミジア検査 ¥21,300 |
1回目(青色) 妊婦子宮頸がん |
¥13,310 |
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12-14 |
基本健診＊ ¥6,290 |
2回目(黄色) |
¥1,200 |
|
16-18 |
基本健診＊ ¥6,290 |
3回目(黄色) |
¥1,200 |
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20-22 |
基本健診＊ ¥6,290 胎児簡易スクリーニング 経腟超音波 ¥7,300 |
4回目(黄色) 超音波受診表(白) |
¥3,200 |
|
24 |
基本健診＊ ¥6,290 |
5回目(黄色) |
¥1,200 |
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26-28 |
基本健診＊ ¥6,290 中期血液検査 ¥6,700 |
6回目(黄色) 超音波受診表(白) |
¥2,600 |
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30 |
基本健診＊ ¥6,290 |
7回目(黄色) |
¥1,200 |
|
32 |
基本健診＊ ¥6,290 |
8回目(黄色) |
¥1,200 |
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34 |
基本健診＊ ¥6,290 |
9回目(黄色) |
¥1,200 |
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35-36 |
基本健診＊ ¥6,290 後期血液検査 ¥7,500 |
10回目(黄色) 超音波受診表(白) |
¥3,400 |
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37 |
基本健診＊ ¥6,290 |
11回目(黄色) |
¥1,200 |
|
38 |
基本健診＊ ¥6,290 |
12回目(黄色) |
¥1,200 |
|
39 |
基本健診＊ ¥6,290 |
13回目(黄色) |
¥1,200 |
|
40 |
基本健診＊ ¥6,290 |
14回目(黄色) |
¥1,200 |
|
41 |
基本健診＊ ¥6,290 ノンストレス ¥2,100 |
超音波受診表(白) |
¥3,090 |
里帰り分娩をご希望の方へ
①当院への里帰り分娩をご希望の方
- ●当院での分娩予約希望の方は、院長が問診・診察のうえ当院で分娩可能かどうか判断していますので、原則としてご本人が受診して下さい。
- ●ただし、遠方にお住まいで妊娠初期に当院を受診するのが困難な場合に限り、ご家族の代理受診でも構いません。その場合、ご本人にお近くの産婦人科で妊娠の診断を受けていただき、紹介状をご家族にお持ちいただく形としています。
②他院への里帰り分娩をご希望の方
- ●当院の近隣にお住まいで、分娩は遠方のご実家近くで里帰り分娩をされる方は、妊娠32週頃までは当院で健診が可能です。妊娠34週以降は分娩をする病院で健診を受けてください。（※妊婦さんや胎児の状態によってはもっと早く里帰りした方が良い場合もありますのでご留意ください。）
- ●「ハイリスク妊娠」の方は当院では健診ができません。どのような方が該当するかについては、「分娩予約」のページの「当院での分娩受け入れ基準」をご参照ください。
- ●分娩される病院が総合病院の方は、申し訳ありませんが当院では健診を行っておりません。近隣の総合病院などをご紹介しますので、そちらで健診をお受けください。
- ●当院でおこなった検査（採血など）のデータは里帰り先でも必要になるので無くさないように大事に保管してください。
産後の健診について
- ●出産の1か月後に母児の「1か月健診」があります。
- ●出産後1か月間は母児ともにいろいろな症状が起きやすい時期ですので、遠方の実家などに帰って過ごすことはお勧めしません。出産した産婦人科をすぐに受診できる場所でお過ごしください。
- ●出生時の体重が小さめの赤ちゃんや退院時の体重の増加が今一つの赤ちゃんには、退院後に体重チェックや哺乳指導を行います。
- ●乳腺炎などのトラブルが起きた場合には、医師による診察と助産師による指導・乳房マッサージなどを行います。助産師による指導は原則として当院で出産された方が対象です。
婦人科
保険診療
- 〈診療内容〉
- ○月経異常、帯下異常、不正出血、腹痛など、何らかの自覚症状があって受診された場合は保険診療となります。
- ○保険診療の場合、一般成人であれば診察・検査にかかる料金の3割が自己負担金になります。後期高齢者の場合は通常1割負担、中学生以下のお子さんは自己負担なしです（東京都に住民登録がある場合）。
- ※料金計算のもとになる「保険点数」は健康保険法などに基づく診療報酬の算定方法によって各診察行為ごとに決められています。
おもな保険診療の点数と自己負担金
（2023年4月現在）
| 分類 | 名称 | 保険点数 | 自己負担金（3割） |
|---|---|---|---|
| 診察 | 1初診料 | 288点 | 860円 |
| 2再診料 | 131点 | 390円 | |
| 検査 | 3採血（月経関連ホルモン一式） | 790点 | 2,370円 |
| 4超音波検査 | 530点 | 1,590円 | |
| 5子宮頸部細胞診（子宮頸がん検査） | 280点 | 840円 | |
| 6子宮体部細胞診（子宮体がん検査） | 280点 | 840円 | |
| 7病理組織検査（ポリープなど） | 1,010点 | 3,030円 | |
| 8腟分泌物（帯下）鏡検 | 214点 | 640円 | |
| 9細菌培養検査 | 330点 | 990円 | |
| 10クラミジア検査（核酸検出） | 343点 | 1,030円 | |
| 11淋菌検査（核酸検出） | 354点 | 1,060円 | |
| 12ヘルペスウィルス検査（抗原） | 354点 | 1,060円 | |
| 13パピローマウィルス検査（核酸検出） | 500点 | 1,500円 | |
| 処置 | 14腟洗浄 | 56点 | 170円 |
| 15腟カンジダ治療（腟錠挿入） | 29点 | 90円 | |
| 手術 | 16子宮頸管ポリープ切除術 | 1,190点 | 3,570円 |
| 投薬 | 17院内処方/調剤料 | 53点 | 160円 |
| 18超低用量ピル〈ヤーズフレックス〉（28日分） | 784点 | 2,350円 | |
| 19超低用量ピル〈フリウェル配合錠ULD〉（21日分） | 168点 | 500円 | |
| 20院外処方箋 | 68点 | 200円 | |
| 医学管理 | 21診療情報提供料（紹介状） | 250点 | 750円 |
- ※点数・料金には外来管理などの加算料、検査の判断料などを含みます。
- ●診察料金の例
- （例1）不正出血で初診し、超音波検査と子宮頸部細胞診を行った場合
→【1＋4＋5】 1,098点/3,350円 - （例2）月経不順で初診し、超音波検査と採血（ホルモン検査一式）を行った場合
→【1＋3＋4】 1,608点/4,820円 - （例3）陰部のかゆみで初診し、帯下の鏡検をおこなってカンジダの治療を行った場合
→【1＋8＋14＋15】 587点/1,760円 - （例4）月経痛で再診し、「ヤーズフレックス」（28日分）の処方を行った場合
→【2＋17＋18】 972点/2,920円 - （例5）月経痛で再診し、「フリウェルULD」（21日分）の処方を行った場合
→【2＋17＋19】 356点/1,070円
- ●なお、下記の診療は専門外のため当院ではおこなっておりませんのでご注意ください。
- （1）不妊症の検査・治療
- （2）不育症の検査・治療
- （3）婦人科悪性腫瘍の精密検査・治療・フォローアップ
- （4）子宮脱の治療（ペッサリー挿入）
- （5）小児の診療
自費診療【保険外診療】
自覚症状が無い方の検査、がん検診、妊娠の検査、避妊薬の処方などは保険の適応にならないため自費診療となります。当院で行っているおもな自費診療は下表のとおりです。
おもな自費診療の料金
（2023年4月現在）
| 分類 | 名称 | 料金 | |
|---|---|---|---|
| 診察 | 1自費初診料 | 3,000円 | |
| 2自費再診料 | 1,000円 | ||
| がん検診 | 3子宮頸がん検診 | 3,500円 | |
| 4子宮頸がん検診（杉並区） 〈※診察料を含む〉 | 500円 | ||
| 5子宮体がん検診 | 5,500円 | ||
| 検査 | 6妊娠反応（尿ｈCG） | 800円 | |
| 7超音波検査（経腹） | 5,300円 | ||
| 8超音波検査（経腟） | 4,000円 | ||
| 9パピローマウィルス検査（核酸検出） | 5,300円 | ||
| 10STD検査セット（クラミジア・淋菌・梅毒） | 7,000円 | ||
| 投薬 | 11院内処方料・調剤料 | 500円 | |
| 12避妊ピル | ラベルフィーユ（1か月分） | 2,500円 | |
| 13緊急避妊ピル（LNG法） | レボノルゲストレル（1回分） | 5,500円 | |
| 14緊急避妊ピル（ヤッペ法） | プラノバール（1回分） | 400円 | |
| 15月経移動ピル | プラノバール | 1錠100円 | |
| 予防接種 | 16HPVワクチン(4価) | 18,300円 | |
| 17HPVワクチン(9価) | 30,000円 | ||
- ●診察料金の例
- （例1）避妊ピルを希望して初診し、超音波検査をおこなってピル1か月分を処方した場合
→【1＋8＋11＋12】 10,000円 - （例2）緊急避妊ピルを希望して初診し、レボノルゲストレル1回分を処方した場合
→【1＋11＋13】 9,000円 - （例3）月経日の移動を希望して初診し、プラノバール14日分を処方した場合
→【1＋11＋15】 4,900円
- ●なお、下記の自費診療は当院ではおこなっておりませんのでご注意ください。
- （1）子宮内避妊具の挿入
- （2）人工妊娠中絶
杉並区の子宮頸がん検診について
- ●当院では、杉並区が住民の方を対象におこなっている「子宮頸がん検診」を受けることができます（対象年齢;20歳以上）。区から発行される受診券を持ってきていただくと、検査が500円で受けられます。
- ●40歳～74歳で杉並区の国民健康保険に加入されている方には区から受診券が発送されますが、それ以外の方はご自分で区に申し込む必要があります（インターネット・葉書による申し込み）。詳しくは杉並区のウェブサイトをご覧いただくか、杉並保健所の健康推進課（問い合わせ先：03-3391-1015）にお問い合わせください。
- ※杉並区以外の自治体の子宮頸がん検診は当院で受けられませんのでご注意下さい。