Q.新生児の栄養法、母乳栄養と人工栄養の違いについて教えてください。

2023.04.11

A.母乳栄養と人工栄養の違い、栄養評価の方法は以下のようになっています。

1. 母乳栄養

(母乳の成分)分娩後数日間分泌される母乳(初乳)は電解質とタンパク質に富み、糖質や脂肪が少ないという特徴があります。母乳の総エネルギーの40~50%が脂肪で構成されており、必須脂肪酸も多く含まれています。
(早期授乳)新生児は、生後30分頃には吸啜運動を始めます。生後早期(30分以内)の母児接触(30分間以上)と授乳が重要と言われています。
(授乳の間隔)授乳間隔や回数を規定しなかった場合、1日授乳回数は8~16回、1回の授乳時間は7~30分とばらつきがあります。

2. 人工栄養

(成分)調製粉乳は牛乳を主原料として製造されており、ホエータンパクや必須アミノ酸・必須脂肪酸などが強化されて母乳に近い組成になっています。
(授乳計画)母乳と同様に自律授乳がよいとされていますが、母乳栄養と同様に3~4時間ごとに授乳することが可能です。

3. 栄養評価の方法

体重増加不良・尿回数減少・授乳時間の延長・授乳間隔の短縮・不機嫌・発熱などがある場合は母乳不足の可能性があります。授乳時間が毎回30分以上に及び、授乳後1時間以内にミルクを欲した啼泣が見られる場合は母乳不足を疑い、体重チェックをしたほうがよいでしょう。
出生後2~4日で生理的な体重減少(出生体重の約7~10%)がみとめられますが、生後7~12日で出生時の体重に復帰し、その後は1日あたり30~60gの体重増加があります。