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妊娠中・授乳中の新型コロナウィルスワクチン接種について2021/06/16 16:35:29院長

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〈妊娠中〉
妊娠中でも新型コロナウィルスのワクチン接種は可能です。
日本で接種が行われているワクチンはいずれもmRNAワクチンと呼ばれるタイプのワクチンで、接種により新型コロナウイルスに感染することはありません。
米国での調査では、発熱や倦怠感などの副反応の頻度は妊娠していない女性と同程度でした。また、流産や死産、早産などの頻度は一般的な妊婦さんと比べて上昇しないことが報告されました。
現時点で新型コロナウイルスワクチンには催奇性や胎児胎盤障害を起こすという報告はありません。(※厚生労働省のサイトには「妊娠 12 週までは、偶発的な胎児異常の発⽣との識別に関する混乱を招く恐れがあるためワクチン接種を避ける」と記載されていますが、これはその通り「万が一何かあった場合に因果関係がわからないから」というだけで、妊娠初期に接種をしない方がよいというわけではありません。)
※日本産婦人科学会から「妊婦は産婦⼈科施設でワクチンを接種する事が望ましく、なるべく接種前後に超⾳波やドップラー検査などで胎児⼼拍を確認する」と提言が出されましたが、この提言は根拠が薄弱で実現性に乏しいため多くの産婦人科医から批判されています。接種の前後で胎児の心拍を確認する必要はありません。
※接種後に発熱や疼痛などの副反応があった場合は、「アセトアミノフェン系」の解熱鎮痛薬(カロナール、タイレノールなど)は使用可能です。

〈授乳中〉
授乳中の方も、新型コロナワクチンのワクチンを接種することができます
実際にワクチン接種後の母乳移行について調べた研究では、ワクチン成分そのものは母乳に検出されませんでした。また、万が一多少のワクチン成分を含んだ母乳を赤ちゃんが飲んだとしても、赤ちゃんに悪影響が及ぶ事は考えられません。
一方で、授乳中にmRNAワクチンを受けた方の母乳中に新型コロナウイルスに対する抗体が確認されており、こうした抗体が、授乳中の子供を感染から守る効果があることが期待されています
※ワクチン接種後に発熱や疼痛などの副反応が出た場合は、授乳婦さんの場合はアセトアミノフェン(カロナールなど)、非ステロイド性抗炎症薬(ロキソプロフェンなど)ともに安全に使用できます。

(参考)
厚生労働省「新型コロナワクチンQ&A」
[Click]
妊婦さんの新型コロナウィルス感染症に関するFAQ(国立成育医療研究センター)
[Click]

コメント
2021/06/17 09:39:46ym
前の記事にて、妊婦への接種も可能と記載ありましたので、表記の件ご質問させて頂きます。
杉並区でも近々12歳〜65歳未満の方にワクチン接種券が一斉発送される予定といった報道がなされておりますが、最後は個人の判断になるという前提の上で、以下の点ご教示下さい。

当方、特段、医療従事者というわけではなく、コロナ禍もあり東京都内、杉並区内での生活が基本となっております。いつどこで感染するかはわからないというのは承知しておりますが、そういう意味では感染リスクとしては高い方ではないという認識です。

現在妊娠7ヶ月であり、接種する場合、その時期は、後期に入っている頃かなと考えております。そのため、妊娠中にワクチンを受けるのか、出産後にワクチンを受けるのかを悩んでおります。
妊娠後期における接種につき、感染リスクが高いわけではない妊婦に対する、コロナワクチンの接種推奨是非につきまして、先生の医療従事者としてのご意見、また個人としてのご意見の両面でご教示頂けますでしょうか。

参考にさせて頂き、接種を検討したいと思っております。どうぞ宜しくお願い致します。
コメント
2021/06/17 18:10:42院長
ym様
妊娠後期に新型コロナワクチンの接種をする場合、問題はワクチンを接種した直後に出産になるケースだと思います。
1回目の接種後は局所の痛みなどの副反応が多く全身的な副反応は少ないですが、2回目接種の1〜2日後に発熱や頭痛・倦怠感などの副反応が多く出るとされております。(当院のスタッフでもかなりだるくてきつかった、と複数の者が申しておりました。)
陣痛が来た時にそういった副反応が出ているとかなりきついと思われますので、あまり予定日間近という場合は出産前に接種するのはやめて出産後に接種した方がよいかもしれません。
(妊娠35〜36週ぐらいに2回の接種が完了するのであれば問題ないと思います。)
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2021/06/17 18:12:38院長
「妊産婦のみなさまへ」(日本産科婦人科学会などより、6月17日付)
[Click]
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2021/06/18 16:50:15ym
ご返信ありがとうございます。

先生のお考えとしては、妊娠35〜36週ぐらいに2回の接種が完了するのであれば、妊娠中の接種を推奨するというご意見を持っているという理解でよろしいでしょうか。
あくまで一個人のご意見で構いませんのでご教示頂けますと幸いです。
どうぞよろしくお願い致します。
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2021/06/18 19:39:22院長
そうです。
また、2回目が予定日近くの場合でも、1回目は接種しておいて2回目は状況により接種するか遅らせるという選択もできますので、2回目が37週〜40週にあたる場合でも接種を始めてしまってよいかもしれません。
(報告によると、2回目の接種が予定より数週間遅れてしまった場合でも抗体は充分に産生されるようです。)
コメント
2021/06/19 07:47:38ym
ご回答ありがとうございました。よく理解できました。
ご意見を参考にさせて頂き接種を考えたいと思います。
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6月21日以降の立会い出産・面会などについて2021/06/10 16:27:07院長

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現時点では東京都における緊急事態宣言は6月20日までとなっていますが、いまだ新型コロナウィルスの流行はおさまっていないこと、仮に緊急事態宣言が解除されたとしてもリバウンドの懸念があることなども踏まえ、6月21日以降も現在おこなっている院内感染対策を継続することといたします。

≪概要≫
【1】外来
・夫・パートナーなどの院内付き添い;不可
・上のお子様の同伴;1歳未満のお子様は可
※受診者が未成年の場合は親御さんの付き添い可
【2】入院
・分娩立会い;大人1名(ご家族)のみ可、お子様は不可
・分娩後の面会(分娩室);ご家族(大人1名+上のお子様)のみ可、分娩後2時間まで
・陣痛中のパートナー付き添い;不可
・ご家族の病室宿泊;不可
【3】面会
・病室での面会;;ご家族(大人1名+上のお子様)のみ可、入院中に2回まで可[※分娩室での面会は回数に含まない])

詳しくは当ホームページの「院長からのお知らせ>インフォメーション」をご覧ください。
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【健診中の方へ】ご家族に新型コロナ陽性者が出た場合2021/01/06 16:53:56院長

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【妊婦健診で通院中の方へ】
ご家族に新型コロナウィルス陽性の方が出た場合、まず当院に電話でお知らせください。
次の健診の受診時期については電話で指示いたしますので、それまでは受診せずにご自宅などで待機してください。
(目安としては2週間程度の自宅待機となります。)
よろしくお願い申し上げます。
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◆かぜ症状がある方へのお知らせ◆2021/01/05 10:33:43院長

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当院に通院中の方で、@発熱・倦怠感、A咳・痰・のどの痛みなどのかぜ症状、B味覚・嗅覚障害、C嘔吐・下痢などの症状がある場合は、直接当院には来院するのは絶対におやめください。
まず当院に相談のお電話をいただくか、お住いの地域の保健所の「新型コロナ受診相談窓口」に電話してください。(杉並区;03-3391-1299)
※夜間・休日は03-5320-4592[東京都の新型コロナ受診相談窓口]にお電話してください。

※上記の症状に当てはまらないが身近に新型コロナウィルスの感染者がいる、濃厚接触などの不安がある場合は、「新型コロナコールセンター」(0570-550571)にお電話していただくことも可能です。(9時〜22時)

よろしくお願い申し上げます。
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◆外来における新型コロナウィルス感染対策について◆(2020年9月1日付)2020/09/01 18:39:17院長

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(1)診察時に院内に入れるのはご本人だけです。上のお子さんは必ずどなたかに預けていらして下さい。
(2)医院に入りましたら、入口で石鹸を用いた手洗いまたは手指のアルコール消毒をお願いします。
(3)院内では必ずマスクを着用してください。
(4)受付で体温を計測します。(ご自宅で体温を測ってきた方は受付でご申告ください。)
※妊娠36週以降の方には「発熱管理シート」をお渡しします。
※発熱・咳などの症状がある場合は直接来院せず、まず医院までお電話ください。
(5)開院前に並ばれる場合は前後2mの距離を空けてください。
(6)診察室・待合室は窓を開放して換気します。(※なお、当院では窓を開けない場合でも全館24時間換気システムが作動しています。)

いろいろとご不便をおかけいたしますが、どうぞよろしくお願い申し上げます。 
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2020/11/05 17:53:05院長
(1)上のお子さんが1歳未満の場合は一緒に連れてきて大丈夫です。
(2)受診される方が未成年の場合は親御さんの付き添いOKです。
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人間ドックの胃カメラで使用する鎮静剤について2021/06/24 14:02:16もり
昨年、出産で貴院に大変お世話になりました。
現在6ヶ月で授乳中ですが、近々人間ドックで胃カメラによる検査を受ける予定があるのですが、その際に使用する鎮静剤(注射)は授乳に影響がありますでしょうか?
使用する薬剤はホリゾン(ジアゼパム)で、多くて5mlとのことです。
もししばらく時間をあけた方が良い場合、目安も教えていただけますと幸いです。

お忙しいところ恐れ入りますが、ご回答よろしくお願いいたします。
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2021/06/24 18:43:18院長
ジアゼパムの添付文書には「授乳中に投与した場合は薬剤が母乳に移行し新生児に傾眠や体重減少、黄疸の増悪をきたす可能性があるため授乳を避ける」というように記載されていますが、これは主に錠剤を長期に投与した場合の事と考えられます。
母乳中に薬剤が移行する割合はごくわずかですので、検査のための単回投与であれば一応3〜4時間ぐらいあければよいと思います。
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2021/06/24 18:52:58もり
お忙しいところ早速のご回答ありがとうございました。
検査後、念のため3〜4時間ほどあけて授乳するようにしたいと思います。
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2021年7月 各種マタニティクラスのお知らせ2021/06/22 16:23:46院長
<出産のための入院説明会> ※予約不要
3日(土)15:00〜(対象:9月1日〜15日予定日の方)
17日(土)15:00〜(対象:9月16日〜31日予定日の方)
◆妊婦さんご本人のみでご参加ください。
◆当院での出産経験がある方は参加されなくても大丈夫です。 
◆説明の内容は「お産の入院について」のオレンジファイルとだいたい同じですので、必ずしもご参加されなくても大丈夫です。
※ご参加できない方のために、入院説明会の内容をご自宅で視聴できるように入院・出産に関する動画を作成しました。
限定公開のためホームページ上にはUPいたしませんが、医院内の掲示板にアドレスとQRコードを掲示いたしますので是非ご覧ください。

<赤ちゃん会> 
※お休み


<マタニティヨーガ>
(対象:妊娠16週以降の方)※要メール予約
18日(日)15:00〜
31日(土)15:00〜


<産後ヨーガ&ベビーマッサージ>
※お休み

*開催場所はいずれも外来待合ホールです。

【マタニティヨーガ・産後ヨーガの予約方法】
メールにお名前・出産予定日(産後ヨーガの方は出産日)・ヨーガ希望日・携帯電話番号を記入して、下記のアドレスまで送信して下さい。こちらからの返信をもって予約完了となります。(返信まで数日お待ち頂くことがあります。)
 Eメール;jyosanshi0701watanabe@yahoo.ne.jp
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2022年2月の分娩予約状況2021/06/14 20:15:13院長
●●●2022年2月の分娩予約状況(6月14日現在)●●●
2月1日〜10日予定日:3名
2月11日〜20日予定日:1名
コメント
2021/06/22 16:08:23院長
●●●2022年2月の分娩予約状況(6月22日現在)●●●
2月1日〜10日予定日:8名
2月11日〜20日予定日:4名
コメント
2022年1月の分娩予約状況2021/05/10 16:37:13院長
●●●2022年1月の分娩予約状況(5月10日現在)●●●
1月1日〜10日予定日:2名
コメント
2021/05/17 18:02:00院長
●●●2022年1月の分娩予約状況(5月17日現在)●●●
1月1日〜10日予定日:5名
1月11日〜20日予定日:3名
コメント
2021/05/25 18:05:54院長
●●●2022年1月の分娩予約状況(5月25日現在)●●●
1月1日〜10日予定日:11名(定数に達しました。以降はキャンセル待ちとなります。)
1月11日〜20日予定日:6名
コメント
2021/06/01 18:19:40院長
●●●2022年1月の分娩予約状況(6月1日現在)●●●
1月1日〜10日予定日:11名(キャンセル待ち0名)
1月11日〜20日予定日:11名(定数に達しました。以降はキャンセル待ちとなります。)
1月21日〜31日予定日:3名
コメント
2021/06/08 16:02:41院長
●●●2022年1月の分娩予約状況(6月8日現在)●●●
1月1日〜10日予定日:11名(キャンセル待ち0名)
1月11日〜20日予定日:11名(キャンセル待ち2名)
1月21日〜31日予定日:10名
コメント
2021/06/14 20:08:41院長
●●●2022年1月の分娩予約状況(6月14日現在)●●●
1月1日〜10日予定日:12名(キャンセル待ち0名)
1月11日〜20日予定日:10名(キャンセル待ち2名)
1月21日〜31日予定日:11名(定数に達しました。以降はキャンセル待ちとなります。)
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2021/06/22 16:07:41院長
●●●2022年1月の分娩予約状況(6月22日現在)●●●
1月1日〜10日予定日:11名(キャンセル待ち2名)
1月11日〜20日予定日:10名(キャンセル待ち2名)
1月21日〜31日予定日:10名(キャンセル待ち2名)
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2021年12月の分娩予約状況2021/04/06 18:49:28院長
●●●2021年12月の分娩予約状況(4月6日現在)●●●
12月1日〜10日予定日:2名
コメント
2021/04/13 19:25:09院長
●●●2021年12月の分娩予約状況(4月13日現在)●●●
12月1日〜10日予定日:5名
12月11日〜20日予定日:1名
コメント
2021/04/20 18:44:33院長
●●●2021年12月の分娩予約状況(4月20日現在)●●●
12月1日〜10日予定日:7名
12月11日〜20日予定日:5名
コメント
2021/04/28 17:44:00院長
●●●2021年12月の分娩予約状況(4月28日現在)●●●
12月1日〜10日予定日:7名
12月11日〜20日予定日:5名
12月21日〜31日予定日:2名
コメント
2021/05/10 16:34:14院長
●●●2021年12月の分娩予約状況(5月10日現在)●●●
12月1日〜10日予定日:8名(空きあり)
12月11日〜20日予定日:7名(空きあり)
12月21日〜31日予定日:7名(空きあり)
コメント
2021/05/17 18:00:05院長
●●●2021年12月の分娩予約状況(5月17日現在)●●●
12月1日〜10日予定日:7名(空きあり)
12月11日〜20日予定日:7名(空きあり)
12月21日〜31日予定日:10名(定数に達しました。以降はキャンセル待ちとなります。)
コメント
2021/05/25 18:04:29院長
●●●2021年12月の分娩予約状況(5月25日現在)●●●
12月1日〜10日予定日:8名(空きあり)
12月11日〜20日予定日:7名(空きあり)
12月21日〜31日予定日:7名(空きあり)
コメント
2021/06/10 16:10:37院長
●●●2021年12月の分娩予約状況(6月10日現在)●●●
12月1日〜10日予定日:9名(空きあり)
12月11日〜20日予定日:8名(空きあり)
12月21日〜31日予定日:8名(空きあり)
コメント
2021/06/22 16:06:53院長
●●●2021年12月の分娩予約状況(6月22日現在)●●●
12月1日〜10日予定日:10名
12月11日〜20日予定日:8名(空きあり)
12月21日〜31日予定日:8名(空きあり)
コメント

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